Разъясняет врач

Рак молочной железы (РМЖ) по распространенности занимает первое место среди онкологических заболеваний. Он поражает ежегодно 1 млн 600 тыс. женщин в мире и свыше 66 тыс. в Российской Федерации.
За последние годы, благодаря более раннему выявлению опухолей, смертность от рака груди у женщин снижается. В развитых странах, где применяется маммографический скрининг населения, этот показатель снизился на 30-50%.
Диагностика рака молочной железы
Для выявления злокачественных опухолей молочной железы существует определенный алгоритм диагностики, и его первичный элемент — маммографический скрининг. Чувствительность этого метода диагностики для опухолей от 2 мм до 5 мм составляет около 85%. Маммографическое исследование выполняют в двух проекциях.
1. Цифровая маммография РМЖ.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. MPT-диагностика рака молочной железы.
4. Пункция под контролем УЗИ.
Факторы риска РМЖ
Известно множество факторов, повышающих риск возникновения рака молочной железы. На некоторые из них повлиять невозможно: семейная история по РМЖ, раннее менархе (начало месячных), позднее наступление менопаузы.
В то же время существуют и модифицируемые факторы, такие как: избыточный вес в постменопаузе, использование заместительной гормонотерапии, потребление алкоголя, курение.
Симптомы рака молочной железы
Только врач может оценить значимость различных симптомов. Однако каждой женщине необходимо знать, при каких симптомах надо обращаться к маммологу:
1. «Образование», уплотнения, узел, инфильтрат, опухоль, «шарик» — что-то подобное этому вы обнаружили. Это еще не повод решить, что у вас РМЖ, но повод показаться специалисту.
2. Деформация контура молочной железы, ареолы или соска (втяжение кожи или наоборот выбухание).
3. Втяжение соска; особенно, если появилось недавно.
4. Выделение крови из соска.
5. Отек кожи всей молочной железы или ее локального участка.
6. Появление раздражения, мокнутые «ранки», язвочки, корочки на соске или ареоле.
7. Изъязвления (длительные, без видимой причины) на коже груди.
8. Дискомфорт в подмышечной области и обнаружение лимфоузлов («шариков») в подмышечной области.
9. Изменение цвета кожи молочной железы — покраснение, повышение температуры кожи в этой области.
Все эти симптомы могут быть проявлениями различных заболеваний (их насчитывается несколько десятков), возможно, не злокачественной природы. Однако, это может решить только специалист по заболеваниям молочной железы.
Стратегии профилактики РМЖ
1. Химиопрофилактика.
2. Профилактические хирургические вмешательства.
3. Коррекция образа жизни.
Использование лекарственных препаратов для снижения риска заболевания называется химиопрофилактикой. На сегодняшний день одобренными препаратами для профилактики рака молочной железы являются тамоксифен и ралоксифен. Тамоксифен может использоваться как пременопаузальными, так и постменопаузальными женщинами. Прием тамоксифена приводит к снижению риска РМЖ на 38% на более чем 10 летний период. Наиболее распространенными нежелательными явлениями на фоне приема препарата являются приливы.
Профилактические хирургические операции по удалению молочных желез проводятся только в одном случае - если женщина является носителем мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, известных как «синдром Анджелины Джоли».
Активный образ жизни идет на пользу и должен поддерживаться среди женщин, перенесших рак молочной железы. В дополнение к постоянной физической активности нужно удерживать постоянный вес и ограничивать потребление алкоголя.
Т. Фетисова, врач акушер-гинеколог ГУЗ СО «Романовская РБ».