Антибиотики в педиатрии: информацию предоставляет детский доктор

Антибиотики были открыты в 20 веке. Это химиотерапевтические средства, действующие на возбудителей заболеваний, препятствующие росту и размножению их в организме.
Что не делают антибиотики: не действуют на вирусы, не снижают температуру тела, не предотвращают бактериальные осложнения.
Существуют четкие принципы применения антимикробных препаратов.
Важно определить чувствительность микроорганизма к антимикробным препаратам. Доктор должен назначить антимикробный препарат с учетом клиники и тяжести заболевания.
Второй существенный вопрос - возраст ребенка. В педиатрической практике антимикробные препараты рассчитывают на килограмм веса пациента. Учитывается и состояние новорожденности или недоношенности ребенка. Важным моментом считается возрастное ограничение некоторых препаратов, некоторые препараты нельзя использовать в определенные жизненные периоды. Существует группа препаратов, которые не назначаются детям при обычных условиях, они используются исключительно по жизненным показаниям, когда просто не существует других вариантов. В противном случае такие препараты могут принести больше вреда, чем пользы. К ним относится «Левомицитин», который до сих пор используют нерадивые мамы при поносе у ребенка. Данный антибиотик «очень тяжелый» и довольно токсичный, особенно пагубно действует на систему кроветворения. Прием курса или даже одной таблетки у детей раннего возраста может спровоцировать развитие опасного вида анемии – апластической. При этом заболевании происходит угнетение кроветворения. Если не вмешаться в процесс, то малыш может погибнуть. Конечно, это осложнение встречается довольно редко, но не стоит подвергать малыша такому риску. Существуют препараты гораздо безопаснее и «мягче». К группе запрещенных антибиотиков у детей относятся и тетрациклины, которые способны нарушить минерализацию зубов и спровоцировать сложное заболевание не кариозного происхождения – «тетрациклиновые зубы».
При этом заболевании зубки ребенка черные, хрупкие, эмаль скалывается. Эти антибиотики запрещено принимать не только деткам, но и беременным женщинам. У детей в возрасте до 12–14 лет запрещены такие препараты, как фторхинолоны, которые являются мощными, эффективными, но токсичными для незрелых органов ребенка. При исследовании на животных было выявлено формирование пороков развития суставов, причиной которых является употребление данной группы антибиотиков.
Исследования на малышах не проводились, по этим причинам фторхинолоны были запрещены в широкой практике. Отдельного внимания заслуживает «Бисептол», которым лечили малышей много лет назад. Претензий к данному препарату немало: во-первых, препарат не убивает патогенные микроорганизмы, а сдерживает их рост, микроорганизмы успели сформировать устойчивость к нему. Наряду со своей практически бесполезностью, всплывают побочные эффекты – тяжелые поражения кожи и печени, угнетение продуцирования кровяных клеток.
Рост резистентности микроорганизмов к антибиотикам является глобальной проблемой для системы общественного здравоохранения.
Расширение охвата вакцинацией и снижение частоты инфекционных заболеваний автоматически приводят к сокращению масштабов использования противомикробных препаратов.
Правила приема антибиотиков:
1. При приеме антибиотиков необходимо строго соблюдать время и кратность приема препарата, дозу препарата для поддержания нужной концентрации в крови. Самая главная ошибка при назначении препарата 3 раза в день – завтрак, обед и ужин, это не так. Промежутки между приемами лекарств должны составлять 8 часов.
2. Принимают антибиотик, запивая водой, а ни в коем случае не молочными продуктами или соком.
3. Важно пройти весь курс антибиотикотерапии, обычно это 5–7 дней. Зачастую, родители считают, что не стоит пить антибиотики весь курс, зачем «травить» ребенка. При первых симптомах улучшения препарат отменяется родителями. В итоге, «не уничтоженные» микроорганизмы спустя некоторое время снова активируются, но уже с устойчивостью к ранее назначенному препарату, что существенно осложняет лечение. Разгневанные родители считают виноватыми докторов, хотя на деле виноваты сами. При приеме антибиотиков, особенно в первое время, необходимо следить за самочувствием малыша, если не наступает улучшение в течение нескольких дней, скорее всего, препарат просто не эффективен и его необходимо сменить.
Часто антибиотики назначают с антигистаминными препаратами. Этого делать не надо. Антигистаминные препараты назначают пациентам по показаниям.
Во время лечения антибиотиками доктора назначают препараты пробиотики, которые будут способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. В рационе питания ребенка должно быть как можно больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами.
Родители должны понимать, что организм ребенка сложный механизм, в котором все связано и для понимания его работы и соответственно лечения необходимо иметь медицинское образование.
При заболевании важно своевременно обратиться к врачу, получить квалифицированную помощь и советы по уходу за вашим ребенком.
А. Макарова, районный педиатр.